Ptozis (Göz Kapağı Düşüklüğü)

Pitozis Hastalığı Nedir?Doğuştan ya da sonradan oluşan göz kapağını kaldıran kasın görevini yerine getirememesine bağlı göz kapağı düşüklüğüdür. Pitozis Hastalığı Risk Faktörleri Nelerdir?Göz kapağı kasının gelişimsel bozukluğu, bundan sorumlu sinirlerin felci, yaşlılığa bağlı kasın yerinden ayrılması ya da kapaktaki kitlelerin mekanik etkisiyle göz kapağı aşağı doğru yer değiştirebilir. Şekil 1: Hastanemizde opere edilmiş konjenital (doğumsal) pitozis tanılı bir olgunun ameliyat öncesi (solda) ve ameliyat sonrası (sağda) görünümü Pitozis Hastalığının Belirtileri Nelerdir?Kapak düşüklüğünün sebebine göre bulguları da değişir doğumsal kapak düşüklüğünde göz kapağının hem açılması hem kapanması bozulmuşken yaşa bağlı düşüklükte sadece açamama vardır. Her ikisinde de göz küçükmüş gibi görünür.  Şekil 2: Senil pitozis tanısıyla hastanemizde ameliyat edilen bir hastanın ameliyat öncesi (solda) ve ameliyat sonrası (sağda) görünümü izlenmekte. Pitozis Hastalığı Seyri…
Devamı

Ultrasonografi

Oküler (göz) ultrasonografi;  göz içi lensinin, vitreusun, retinanın ve göz çevresi yumuşak dokuların görüntülenmesini sağlayan bir tanı yöntemidir. Ses dalgaları yardımı ile dokuların geri yansıtma özelliklerini kullanarak yapılan gözün arka segmenti ve özellikle retina hakkında bilgi sağlayan uygulaması kolay, hasta için ağrısız, girişimsel olmayan bir tetkiktir. Değerlendirilmesi deneyim gerektirir. Göz içi yapıların muayene ile değerlendirilemediği katarakt göz içi kanaması gibi ortam bulanıklığı söz konusu olduğunda göz içi yapılarının değerlendirilmesinde, retina dekolmanı, göz içi yabancı cisimleri, göz içi tümörlerinin tespitinde ve takibinde faydalıdır. Şekil 1: Solda sağlıklı bir bireyin sağda ise vitreous içi hemoraji tanılı bir bireyin oküler ultrasonografi görüntüsü izlenmekte.  
Devamı

Göz İçi İlaç Enjeksiyonları

Göz içine ilacın doğrudan ulaşmasını sağlamak amacıyla vitreus içine yapılan enjeksiyonlar intravitreal (göz içi) enjeksiyonları olarak isimlendirilir.Vitreus içine ilaç uygulamalarının önemli avantajları vardır. Çok düşük dozda verilen intravitreal ilaç bile istenilen dokuya hızla ulaşır. Uygulama göz içine yapıldığından vücudun diğer dokularına bir yan etki gösterme oranı çok düşüktür. Çünkü uygulanan miktar hem çok az hem de göz içine uygulanan ilaçların kan dolaşımına geçme oranları çok düşüktür. Hastaların büyük bir kısmı gözünün içine iğne yapılması teriminden çok korkar ve çekinirler. Aslında enjeksiyon birkaç saniye sürer ve çok ince iğnelerle yapıldığı için ağrı vermez. Uygulama dokularda uyuşma sağlanması için lokal anestezik damla uygulamasıyla başlar. Enjeksiyon yerine ince bir iğneyle az miktarda anestezik ilaç uygulanır. Daha sonra da ilaç enjeksiyonu yapılır. Bu işlemin en önemli riski çok nadir olarak gelişen göz içi enfeksiyonudur (endoftalmi). Enfeksiyon riskini…
Devamı

Retina Hastalıklarında Kök Hücre Tedavisi

Günümüzde, ileri evre kuru tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu (kuru tip sarı nokta hastalığı), Stargardt Hastalığı ve retinitis pigmentosa (tavuk karası), optik atrofi gibi sinir hücrelerinin kalıcı kaybı ile seyreden hastalıklar için halen geçerli bir tedavi bulunmamaktadır. Bu tip hastalıklar için kök hücre tedavisi, gen tedavisi, retina protezi (biyonik göz) başta olmak üzere birçok tedavi denenmiş ve denenmeye devam etmektedir. 1-5 Kök hücre tedavisinde, embriyodan (ceninden), umbilikal korddan (göbek bağından), amniyon sıvısından ya da hastanın kendi vücudundan elde edilen progenitör (kök) hücreler kullanılmaktadır. Elde edilen kök hücre; göz içine (intravitreal ya da suprakoroidal alana) enjekte edilebilmekte ya da ameliyat ile retina altına yerleştirilebilmektedir. Ancak yapılan çalışmalar kök hücre nakli ile çoğu hastada görme artışı sağlanamadığı ve hatta bazı hastalarda gözde ciddi iltihabi reaksiyon, retina dekolmanı, gözde küçülme ve görmenin tamamen kaybı gibi ciddi…
Devamı

Optik Koherens Tomografisi

Optik koherens tomografi (OKT / OCT) retina, özellikle maküla ve optik sinir başı anatomisinin görüntülenmesini sağlayan bir görüntüleme yöntemidir. Girişimsel bir yöntem değildir. Kızıl ötesine yakın lazer ışınları yardımıyla dokuların geri yansıtma özelliklerini kullanarak retinanın iç yapısı hakkında yüksek çözünürlükte bilgiler sağlar. Gözün önden arkaya makülaya kadar şeffaf ortamlardan oluşması nedeniyle bu yöntem sayesinde bir nevi maküladan canlı biopsi yaparcasına kesit alarak bilgi sahibi olmak mümkün olmaktadır. Retina yapılarının yansıtıcılık derecelerine göre farklı renklendirilmiş kesitlerde retinanın her bir hücre tabakasını ayrı ayrı görebilmek mümkündür. Şekil 1: Maküla ödeminin OCT’deki görünümü (üstte), Maküla deliğinin OCT’deki görünümü (altta)Şekil 2: Epiretinal membranın OCT’deki görünümü (üstte), yaş tip yaşa bağlı maküla dejenerasyonuna bağlı koroid neovasküler membranın OCT’deki görünümü (altta)Bu sayede normal ve patolojik dokular hakkında yapısal bilgilerin yanısıra…
Devamı