Diyabetik Retinopati

Diyabet Nedir?Diyabet diğer adıyla şeker hastalığı, pankreas dokusundan salgılanan insülin hormonunun eksikliği veya etkisizliği sonucu kan şekerinin yükselmesine bağlı oluşan bir damar hastalığıdır. Tip 1 diyabet genelde 30 yaşından önce başlar insülin eksikliği mevcuttur. İnsülin enjeksiyonları gerekir. Tip 2 diyabet genelde 40 yaşından sonra görülür, vücutta insülin üretimi eksik veya kullanımında bozukluk vardır. Diyabet sistemik bir hastalık olduğundan tedavi edilmediğinde birçok organda sorun yaratabilmekle birlikte özellikle damardan zengin olan göz, böbrek ve sinir dokusunda ciddi problemler yaratmaktadır.Şekil 1: Solda hastanemize proliferatif (ileri) diyabetik retinopati sebebiyle refere edilen bir olgunun arka segment görünümü izlenmekte. Sağda ise aynı hastanın argon lazer fotokoagülasyon tedavisi sonrası retina görünümü izlenmekte, yeni lazer spotları beyaz noktalar olarak seçilebilmektedir.Diyabetik Retinopati Nedir?Diyabetik retinopati, şeker hastalığına bağlı olarak gözün…
Devamı

Göz İçi Kanamalar

Göz İçi Kanama Nedir?Göz içindeki jöle kıvamlı sıvı (vitreus) içerisine  olan kanamalardır. Göz İçi Kanama için Risk Faktörleri Nelerdir?Şeker hastalığına bağlı gelişen diyabetik retinopati, retina damar tıkanıklıkları, retina yırtıkları,  yüksek kol tansiyonu (hipertansiyon), retina damar hastalıkları, göz yaralanmaları en sık sebepler arasındadır. Şekil 1: Solda diyabetik retinopatiye bağlı göz içi kanama gelişen bir olgunun arka segment görünümü, sağda ise yoğun göz içi kanama sebebiyle biyomikroskopik muayenede arka segmenti görüntülenemeyen bir olguda ultrasonografik olarak göz içi kanamanın görünümü izlenmekte.Göz İçi Kanama Belirtileri Nelerdir?Kanamanın şiddetine göre görmenin aniden tamamen kaybı veya görmenin azalması, gözde siyah örümcek ağı şeklinde uçuşmalar şeklinde ortaya çıkabilir.Retina muayenesi (oftalmoskopi) ile kolaylıkla saptanır. Kanamanın arkasındaki retina ile ilgili detaylı bilgi elde etmek için en sık kullanılan yöntem oküler ultrasonografidir. …
Devamı

Katarakt Tedavisi

Katarakt göze ait doğal lensin (mercek) yapısının bozularak şeffaflığını kaybedip bulanıklaşmasıdır. Genellikle yaşlanmaya bağlı 55-60 yaşın üzerinde oluşur. En sık görülen tipi ilerleyen yaşa bağlı görülen katarakttır. Sistemik hastalıklarla görülebilen kataraktlar vardır; bunlar diyabet, myotonik distrofi, atopik dermatit, nörofibromatozis-2'dir. Göz hastalıklarına ikincil kataraktlar görülebilir; bunlar kronik üveitler, akut açı kapanması glokomları, yüksek miyopiler, herediter fundus distrofileri’dir. Göz travmalarına, sistemik bazı ilaçlara ikincil kataraktlar görülebilir. Ailevi kataraktlar da vardır. Konjenital (doğuştan) katarakt olanlar da mevcuttur. Böyle durumlarda altta yatabilecek sistemik hastalıklar araştırılmalıdır.Şekil 1: Fakoemülsifikasyon ile katarakt cerrahisi ve göz içi lens yerleştirilmesinin demonstrasyonuTedavi cerrahidir.Katarakt cerrahisi şeffaflığını yitirmiş bu lensin temizlenip yerine yapay lenslerin konulması işlemidir. Günü birlik cerrahi girişim olup hastalar…
Devamı

Göz Kuruluğu

Göz Kuruluğu Nedir?Göz yaşının eksik salgılanmasına ya da yeterli salgılanan göz yaşının stabilitesinin bozuk olmasına bağlı görülen klinik durumdur. Gözlerde batma, yanma , ışığa duyarlılık, kuruluk hissi, paradoksik sulanma, bulanık görme şikayetleri yapar. Göz kapağı aralığında kızarıklık, ileri olgularda yapışkan lifler oluşabilir.Şekil 1: Kuru göz tanılı hastada fluorescein kırılma zamanı testi (BUT) görünümü. Kobalt mavisi ışık altında yeşil görünen fluorescein boyanın gözyaşının buharlaştığı alanlarda bütünlüğünün kaybolduğu izlenmekte  Göz Kuruluğu için Risk Faktörleri Nelerdir?İlerleyen yaşlarda ve menapoz sonrası kadınlarda görülme sıklığı daha fazladır. Uzun süreli kullanılan birçok sistemik ilaç (antihipertansifler, antidepresanlar vb.) göz kuruluğuna yol açabilmektedir. Ağız kuruluğu ve eklem iltihaplarının eşlik edebildiği otoimmmün hastalıklarda da göz kuruluğu görülebilmektedir. Göz kapaklarının yapısal veya fonksiyonel bozuklukları, kronik kirpik dibi iltihapları,…
Devamı

Vitrektomi Cerrahisi

Vitrektomi ameliyatları, gözün içini dolduran jel benzeri (vitreus) maddenin temizlenmesi ve retinayla ilgili müdahaleleri içeren ameliyatları içerir. Vitrektomi birçok göz hastalığı için bir  tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Bunlar içinde göz içi kanamalar, şeker hastalığına bağlı ileri evre retinopatiler, makula deliği, makula kırışıklığı, retina dekolmanı, göz içi yabancı cisimler, göz cerrahileri sonrası gelişebilen enfeksiyonlar, göz merceğininin gözün içine düşmesi, göz içi tümörler, ileri evre prematüre retinopatileri sayılabilir. Göz kenarından göz uyuşturulduktan veya genel anesteziden sonra gözün beyaz kısmından uygun açılan 3 küçük girişten yapılan bir cerrahidir. Bu üç giriş, göz içine steril sıvı verilmesi, aydınlatma ve cerrahi aletlerle istenilen manevraları yapmak için kullanılır. Günümüzde gelişen teknoloji ve hassas aletler sayesinde dikiş atmadan bu cerrahiler gerçekleştirilebilmektedir.Vitrektomi ameliyatı sırasında gözün durumuna göre değişik işlemleri yapmamız…
Devamı